临终关怀(英语:hospice or palliative care)不是一种治愈性疗法,而是一种侧重于在患者死亡前数周甚至数月内减轻疾病症状并延缓疾病发展的方法。的医疗保健。临终关怀是现代医学领域新兴的边缘交叉学科,是社会需求和人类文明发展的象征。就世界而言,它的出现才二十年、三十年。
生、老、病、死是人类的自然规律。对于身患绝症或濒临死亡的患者来说,如何让他们正确认识死亡和生命的存在,如何在有限的时间内减轻痛苦,平静地度过余生,是医学界和社会面临的新课题。甚至整个社会。 20世纪60年代出现了一种新型医疗服务——临终关怀,成为保护生命的重大措施。
临终关怀并不追求激烈的、可能痛苦的或无意义的治疗,而是要求医务人员以熟练的专业精神和良好的服务来控制患者的症状。在肿瘤学领域,临终关怀和姑息治疗通常是同义词,因为它们涉及针对各种症状的姑息治疗。临终关怀与安乐死不同,它既不会促进也不会延迟患者的死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除患者的心理负担和负面情绪。因此,临终关怀往往由医生、护士、社工、家属、志愿者、营养师、心理学家等多种人员参与。与癌症预防和治疗一样,临终关怀也是癌症研究中不可忽视的一个方面。
至少可以在以下方面为癌症防治做出有益的贡献:研究影响癌症发生和扩散的心理和社会因素; 评估癌症患者的生活质量; 缓解症状、控制癌痛的措施; 了解病人临终的过程。为了实现现代医院的管理目标,处理好患者的临终关怀,需要相对独立或专业的临终关怀机构。国内外已发展出以下几种形式:医院附属临终关怀; 附属于初级保健; 社会和家庭护理计划中的临终关怀; 独立的临终关怀机构。但无论是哪一种,其目的和任务都是相同的。临终阶段,癌症患者除了肉体上的痛苦,更重要的是对死亡的恐惧。美国一位临终关怀专家认为,“人死前精神上的痛苦比肉体上的痛苦更大”。因此,有必要在控制和减轻临终患者身体痛苦的同时,做好临终患者的心理护理工作。当病人进入临终阶段时,就开始进入心理否认期。此时的患者往往不承认自己病情的严重性,否认自己已得绝症,总希望出现治疗奇迹,挽救死亡。当患者得知病情无救,预感自己面临死亡时,就进入死亡恐惧期,表现为恐惧、烦躁、愤怒。当患者确信死亡是不可避免的、将在瞬间到来时,患者就静静地等待死亡的到来,进入接受期。一般来说,临终者的需要可分为三个层次:保全生命; 缓解疼痛。因此,当死亡不可避免时,患者最大的需求是平静、避免骚扰、亲人的随和陪伴、精神上的安慰和寄托、对美的需求(如鲜花、音乐等),或者一些特殊的需求,如比如写遗嘱、会见最想要的人等,患者家属应该尽力给予患者这些精神上的安慰和关怀,让他们能够毫无痛苦地度过生命的最后时刻。
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